개인정보(민감정보) 수집 및 활용 동의서

「개인정보보호법」 등 관련 법률에 의거하여 지스트는 귀하의 개인정보(민감정보) 수집 및 활용에 대해 본 동의서를 받고 있습니다.
정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공한 개인정보(민감정보)의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 

■ 목   적: 대학생활관 입소를 위한 건강 검진 확인
■ 수집항목: 성명, 건강검진서(건강정보(민감정보))
■ 보유·이용기간: 위 개인정보는 수집 및 이용 목적 달성 시 폐기됩니다.
■ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 이익: 위 민감정보 처리에 대한 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만 동의하지 않는 경우 이후 생활관 입소에 제한을 받을 수 있습니다. 
■ 수집 및 이용 동의 
   지스트가 본인의 개인정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다.  
<성명 ><서명><민감정보 수집 및 이용 동의>
<><><동의함□  동의하지 않음□>

동의일:     20   년        월       일 

   동의자:                              (서명)
